Уведомление о прекращении обработки персональных данных (Заявление)

Для подачи заявления о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных.

После заполнения формы заявления о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных и отправки ее в информационную систему Уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных, Вам необходимо распечатать заполненную форму и заверить ее надлежащим образом, скрепив подписью и печатью организации, после чего направить в Управление Роскомнадзора по Челябинской области.

Форма заявления о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных

 

Руководителю Управления Федеральной службы

по надзору в сфере связи, информационных

технологий и  массовых коммуникаций
по Челябинской области

М.И. Олениной

ул. Энгельса, д. 44-Д
г. Челябинск, 454080

Заявление о внесении в реестр операторов сведений о прекращении оператором обработки персональных данных

________________________________________________________________________
        (полное наименование (фамилия, имя, отчество) оператора)
________________________________________________________________________
        (адрес местонахождения, почтовый адрес оператора)
Сведения об операторе:

________________________________________________________________________
   (наименование, ИНН (ОГРН), регистрационный номер записи в реестре)
Основание исключения из реестра:

________________________________________________________________________
(ликвидация оператора, реорганизация оператора, прекращение деятельности по обработке пд, аннулирование
________________________________________________________________________
                  лицензии, наступление срока или условия прекращения обработки персональных данных)

 

_____________________                         _____________________________
(должность)                     (подпись)                     расшифровка подписи

"__" _______________ 20__ г.

Приложение:

(прилагаемые документы, подтверждающие условия исключения Оператора из Реестра)

Время публикации: 23.06.2017 13:47
Последнее изменение: 17.01.2018 10:14